全口義齒作為替代缺失牙齒的重要手段,為眾多患者帶來(lái)了笑容的回歸和生活質(zhì)量的改善。然而,義齒的固位問(wèn)題常常困擾著佩戴者,尤其是初戴階段,容易出現(xiàn)固位不良的現(xiàn)象,如義齒松動(dòng)、脫落或是運(yùn)動(dòng)時(shí)易位。專業(yè)泰安義齒加工廠家提示,出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,原因是多樣化的,而實(shí)際操作中我們需要結(jié)合義齒使用者的實(shí)際情況及義齒的加工設(shè)計(jì)方面進(jìn)行考慮。
一、確保義齒制作準(zhǔn)確性
1. ***取模
在義齒制作前,取模是關(guān)鍵。取模前,應(yīng)確保患者口腔內(nèi)無(wú)唾液、血水等殘留物,并使用排齦線,以便清晰地顯示牙體與牙齦的界線。同時(shí),選用合適的車針備頸緣,避免傷及牙齦,確保模型準(zhǔn)確無(wú)誤。
2. 合理設(shè)計(jì)
義齒的設(shè)計(jì)需考慮患者的口腔條件,如牙槽嵴的形態(tài)、黏膜的厚薄等。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)確保人工牙排列于牙槽嵴頂,位于唇、頰、舌肌力量的平衡部位,以實(shí)現(xiàn)良好的咬合關(guān)系和固位效果。
二、優(yōu)化義齒形態(tài)與結(jié)構(gòu)
1. 基托形態(tài)
基托的磨光面應(yīng)呈凹斜面,以便唇、頰、舌肌作用在基托上時(shí)產(chǎn)生夾持力,增強(qiáng)義齒的固位。此外,基托的邊緣應(yīng)圓鈍,避免銳利邊緣刺激黏膜,同時(shí)在唇、頰、舌系帶附麗處應(yīng)形成切跡,以減少對(duì)系帶的壓迫。
2. 咬合關(guān)系
患者戴用全口義齒后,應(yīng)確保正中咬合有多點(diǎn)接觸,前伸咬合接觸點(diǎn)要大于3點(diǎn)以上,以維持義齒的穩(wěn)定性。若咬合關(guān)系不佳,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,避免義齒在咀嚼時(shí)翹動(dòng)或脫位。
三、關(guān)注患者使用習(xí)慣與口腔條件
1. 適應(yīng)期指導(dǎo)
患者在初戴義齒時(shí),往往需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。在此期間,應(yīng)指導(dǎo)患者正確佩戴和摘取義齒,避免使用過(guò)大力量或不當(dāng)方式造成義齒損傷。同時(shí),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持佩戴義齒,以逐漸適應(yīng)并學(xué)會(huì)使用義齒。
2. 定期檢查與維護(hù)
建議患者每隔半年或一年到醫(yī)院復(fù)診一次,檢查義齒的使用情況。若發(fā)現(xiàn)義齒與口腔組織不密合、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或重襯處理。此外,患者應(yīng)每天刷洗義齒,晚上摘下義齒讓黏膜得到充分休息,以延長(zhǎng)義齒的使用壽命。
四、針對(duì)特定問(wèn)題的處理
1. 咀嚼時(shí)固位不良
若患者在咀嚼食物時(shí)義齒容易脫位,可能是由于咬合不平衡或牙尖有干擾所致。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)(牙合),消除牙齒過(guò)早接觸和牙尖的干擾,達(dá)到平衡(牙合)。
2. 張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)固位不良
若患者在張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)義齒易脫位,可能是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚或系帶緩沖不夠所致。此時(shí)應(yīng)磨改基托過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,并調(diào)整義齒磨光面的外形。
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